CÂNCER DE MAMA

MASTOLOGIA

Como são as mamas:

As mamas (ou seios) são glândulas e sua função principal é a produção de leite.

Câncer de Mama

Segundo tipo mais frequente no mundo, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres.

O câncer de mama ocorre quando as células deste órgão passam a se dividir e se reproduzir muito rápido e de forma desordenada.

A maioria dos cânceres de mama acomete as células dos ductos das mamas. Por isso, o câncer de mama mais comum se chama Carcinoma Ductal. Ele pode ser in situ, quando não passa das primeiras camadas de célula destes ductos, ou invasor, quando invade os tecidos em volta.

No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados.

Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etária sua incidência cresce rápida e progressivamente. Estatísticas indicam aumento de sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento.

Estimativa de novos casos: 49.240 (2010)

Número de mortes: 11.860, sendo 11.735 mulheres e 125 homens (2008)

Localização Primária Neoplasia maligna            Estimativa dos Casos Novos

                                                                           Estado                                          Capital

          Casos               Taxa Bruta              Casos               Taxa Bruta

Mama Feminina                                 4.750                    81,57                    1.040                    127,71 

Colo do Útero                                     1.250                    21,53                       210                       25,55 

Cólon e Reto                                       1.610                    27,69                       360                       44,45 

Sintomas do câncer de mama:

O câncer de mama normalmente não dói.

 A mulher pode sentir um nódulo (ou caroço) e isso deve fazer ela procurar o seu médico. 

A mulher também pode notar uma deformidade na suas mamas, ou as mamas podem estar assimétricas.

Ou ainda pode notar uma retração na pele ou um líquido sanguinolento saindo pelo mamilo.

Nos casos mais adiantados pode aparecer uma "ferida" (ulceração) na pele com odor muito desagradável.

No caso de carcinoma inflamatório a mama pode aumentar rapidamente de volume, ficando quente e vermelha.

Na maioria dos casos, a mulher é a responsável pela primeira suspeita de um câncer.

É fundamental que ela conheça as suas mamas e saiba quando alguma coisa anormal está acontecendo.

As mamas se modificam ao longo do ciclo menstrual e ao longo da vida.

Fatores  de risco e proteção 

Idade: O câncer de mama é mais comum em mulheres acima de 50 anos. Quanto maior a idade maior a chance de ter este câncer. Mulheres com menos de 20 anos raramente têm este tipo de câncer. 

Exposição excessiva a hormônios

 Dieta:   Ingerir bebida alcoólica em excesso

Mulheres obesas têm mais chance de desenvolver câncer de mama, principalmente quando este aumento de peso se dá após a menopausa ou após os 60 anos.

 Seguir uma dieta saudável, rica em alimentos de origem vegetal com frutas, verduras e legumes e pobre em gordura animal pode diminuir o risco de ter este tipo de câncer.

Exercício físico:

   Exercício físico normalmente diminui a quantidade de hormônio feminino circulante. Como este tipo de tumor está associado a esse hormônio, fazer exercício regularmente diminui o risco de ter câncer de mama, principalmente em mulheres que fazem ou fizeram exercício regular quando jovens. 

História ginecológica:

   Não ter filhos ou engravidar pela primeira vez tarde (após os 35 anos) é fator de risco para o câncer de mama.

 Menstruar muito cedo (com 11 anos, ou antes) ou parar de menstruar muito tarde expõe a mulher mais tempo aos hormônios femininos e por isso aumenta o risco deste câncer.

 Amamentar, principalmente por um tempo longo, um ano ou mais somado todos os períodos de amamentação, pode diminuir o risco do câncer de mama.

História familiar:

A hereditariedade é responsável por apenas 10% do total de casos

   Mulheres que tem parentes de primeiro grau, mães, irmãs ou filhas, com câncer de mama, principalmente se elas tiverem este câncer antes da menopausa, são grupo de risco para desenvolver este câncer.

 Esse grupo deve ser acompanhado por médico a partir dos 35 anos.

Apesar de raro, homens também podem ter câncer de mama e ter um parente de primeiro grau, como o pai, com este diagnóstico também eleva o risco familiar para o câncer de mama. 

Alterações nas mamas:

 Ter tido um câncer de mama prévio é um dos maiores fatores de risco para este tipo de câncer

Ter feito biópsias mesmo que para condições benignas está associado a um maior risco de ter câncer de mama.

 Mamas densas na mamografia está associado a um maior risco para este tumor. É muito importante que a mamografia seja feita em um serviço qualificado e que o exame seja comparado com exames anteriores.

A prevenção primária dessa neoplasia ainda não é totalmente possível devido à variação dos fatores de risco e as características genéticas que estão envolvidas na sua etiologia.

Exame e Autoexame das Mamas

 O exame das mamas feito pela própria mulher não substitui o exame físico realizado por profissional de saúde (médico ou enfermeiro) qualificado  para essa atividade.

Quando realizado por um médico ou enfermeira treinados, pode detectar tumor de até 1 (um) centímetro, se superficial. Deve ser feito uma vez por ano pelas mulheres.

O Exame Clínico das Mamas deve ser realizado conforme as recomendações técnicas do Consenso para o Controle do Câncer de Mama. A sensibilidade do ECM varia de 57% a 83% em mulheres entre 50 e 59 anos, e em torno de 71% nas que estão entre 40 e 49 anos. A especificidade varia de 88% a 96% em mulheres com idade entre 50 e 59 e entre 71% a 84% nas que estão entre 40 e 49 anos.

Mamografia

A mamografia (radiografia da mama) permite a detecção precoce do câncer, ao mostrar lesões em fase inicial, muito pequenas (medindo milímetros).

O principal benefício do uso da mamografia é a diminuição de cerca de 30% da mortalidade em mulheres

Lei 11.664, de 2008

Ao estabelecer que todas as mulheres têm direito à mamografia a partir dos 40 anos, a Lei 11.664/2008 que entrou em vigor em 29 de abril de 2009 reafirma o que já é estabelecido pelos princípios do Sistema Único de Saúde.

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

                                       fonte: site do INCA                                                                  


                                                    programa apresentado dia 24/03/2011 na Jaguarao FM 104.9